Procedimentos antineoplásicos e suas consequências no estado nutricional
Ressecção Cirúrgica de Boca e Faringe:  Dificuldades para ingestão e deglutição – Disgeusia, disfagia e odinofagia; anorexia por alterações psicossociais e emocionais relacionadas ao grau de ressecção cirúrgica.
Esofagectomia: Estase gástrica e má absorção de lipÃdios, devido a ressecção vagal.
Gastrectomia: Má absorção de lipÃdios e proteÃnas; saciedade precoce; sÃndrome de Dumping com hipoglicemia reativa.
Pancreatectomia: Má absorção de macro e micronutrientes; Diabetes Mellitus; Perda excessiva de fluidos e eletrólitos.
Distúrbios intestinais: SÃndrome do intestino Curto (SIC); Limitação da ingestão oral e aproveitamento inadequado dos nutrientes; diarréia; desidratação; alterações psicossociais.
Complicações Adicionais: Infecções; fÃstulas internas ou enterocutâneas; desnutrição.
Quimioterapia: Anorexia, náuseas e vômitos; diarréia ou obstipação; estomatite/mucosite; alterações no paladar; complicações infecciosas; neutropenia febril com elevação da TMB em 25% (T≥39 °C).
Radioterapia:
Irradiação de cabeça e pescoço – Anorexia, alterações de paladar, aversão alimentar, xerostomia, mucosite, gengivite, disfagia, esstenose, trismo, cárie dental e abscesso.
Irradiação Toráxica – Esofagite, disfagia, refluxo esofágico, náuseas e vômitos.
Irradiação Pélvica – Diarréia, náuseas e vômitos, enterite, proctite e fÃstula digestiva. Sequelas tardias incluem enterite crônica, má absorção, obstrução gastrointestinal, fadiga com decréscimo do apetite e falta de motivação para comer.
Imunoterapia РFebre, fadiga e fraqueza, que podem fazer decrescer o apetite e elevar necessidades energ̩ticas e prot̩icas.
Fonte: SÃndrome Anorexia/Caquexia no paciente com câncer. Revista de atualização.