Terapia Nutricional na Síndrome Metabólica

A síndrome metabólica é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionado à deposição central de gordura e resistência à insulina. Aumenta a mortalidade geral em cerca de 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes.

No Brasil não há estudos sobre prevalência da síndrome, no entanto, estudos em diferentes populações, demonstram prevalências elevadas dependendo do critério utilizado e das populações estudadas, as taxas variam de 12,4% a 28,5% em homens e de 10,7% a 40,5%em mulheres. Aindanão há consenso na sua definição e nos pontos de corte, o que dificulta a prática clínica e os estudos sobre sua prevalência.

A I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (I-DBSM) adota a definição do National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III, pela simplicidade e praticidade em uso clínico, não exigindo a comprovação de resistência à insulina. Recomenda a combinação de pelo menos três fatores de risco. A I-DSBM ainda recomenda que para os componentes: Pressão arterial, triglicerídeos, assim como o diagnóstico prévio de diabetes, preencha os critérios específicos.

A confirmação do diagnóstico da síndrome deve levar em consideração a identificação de fatores de risco cardiovascular associados. Na história clínica deve-se considerar idade, tabagismo, prática de atividade física, história pregressa de hipertensão, diabetes, diabetes gestacional, doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico, síndrome de ovários policísticos, história familiar de hipertensão, uso de medicamentos hiperglicemiantes.

Para a prevenção da Síndrome Metabólica recomenda-se:

– Manutenção do balanço energético e do peso saudável;

РRedṳ̣o da ingesṭo de calorias sob a forma de gorduras saturadas, reduzindo tamb̩m o consumo de gordura hidrogenada (trans);

РAumento d o consumo de frutas, hortali̤as, leguminosas e cereais integrais;

РRedṳ̣o da ingesṭo de a̤̼car livre;

– Diminuição da ingestão de sódio sob todas as formas;

– Exercício físico com duração mínima de 30 minutos, preferencialmente diários.

РRedṳ̣o do tempo de lazer passivo (televiṣo, computador, etc);

– O tabagismo deve ser agressivamente combatido e eliminado;

– Programas educativos que abordem as medidas preventivas em escolas, clubes, empresas e comunidades.

Já em relação ao tratamento da síndrome metabólica, recomendam-se a combinação de terapia medicamentosa e nutricional para tratamento dos fatores de risco, associadas à prática de exercícios orientados.

O plano alimentar deve ser individualizado com objetivo inicial de perda ponderal entre 5% e 10% do peso corporal inicial. Este plano deve fornecer um valor energético total compatível com a obtenção e/ou manutenção de peso corporal adequado para o indivíduo.